Dependiendo del sitio de ruptura de la capsula serán las manifestaciones especificas (ya sean sobre el sitio de salida de la raíz nerviosa con lo cual se presentaría dolor radicular con una distribución específica) o incluso disminución del diámetro del conducto medular (presentándose con otras afecciones de las estructuras vertebrales).
Los procedimientos por medio de los cuales una hernia de disco se puede tratar es cuando hay integridad de las estructuras anatómicas vertebrales (solo quitar la porciónn del disco degenerado o que esta causando la compresión de algún nervio), cuando se presenta con afección de otras estructuras muchas veces se requiere el empleo de otros dispositivos (espaciadores interespinosos, colocación de tornillos transpediculares, incluso retirar el disco de forma completa y colocar un implante entre los cuerpos vertebrales, o bien hasta sustituir el disco por una prótesis que mantenga la movilidad del segmento afectado).
Cada caso tiene que ser evaluado de forma muy detenida y la decisión tomada respecto a los síntomas, la duración e intensidad, los estudios de imagen, radiografías, radiografías dinámicas, resonancia magnética, tomografía, mielo tomografía, electromiografía, potenciales evocados, velocidades de conducción nerviosa. La edad, la actividad física acostumbrada, el peso, la talla, el sexo, la calidad ósea, enfermedades concomitantes, tomando en cuenta todo esto y sabiendo que las estructuras anatómicas tienen una función específica e irremplazable el procedimiento escogido debe ser respetando la función de las estructuras sanas, enfocándose en las estructuras lastimadas que generan la mayor parte del dolor, o del déficit neurológico especifico, y tomando en cuenta la progresión usual de la enfermedad.
Es por eso que la decisión se debe tomar por parte de un especialista con experiencia y conocimiento de todas las técnicas y opciones posibles que no adapte sus recursos al problema del paciente, sino que el problema del paciente sea resuelto con todos los recursos existentes con el máximo beneficio a corto, mediano y largo plazo.