Fractura vertebral

Fractura vertebral
Fractura vertebral

Las fracturas vertebrales son un proceso patológico cada vez más frecuente, y son comunes en pacientes con pérdida de la dureza y densidad ósea (osteoporosis), o procesos neoplásicos (tumores) o bien infecciones (discutís, osteomielitis), así como totalmente traumáticos (caídas, golpes, choques automovilísticos).

La fractura vertebral se manifiesta con dolor en la región cercana a la vértebra afectada, que aumenta con los movimientos que provocan una mayor presión sobre la vértebra afectada (movimientos en los que se mantiene el paciente de pie y la carga del cuerpo vertebral fracturado aumenta)La imagen por rayos X puede ser variable desde una imagen totalmente colapsada del cuerpo vertebral hasta una imagen en cuña o incluso algún fragmento del hueso ocupando el canal medular.

Las implicaciones de este problema pueden ir incluso únicamente en cuanto al control del dolor o bien en cuanto a la estabilidad de la columna vertebral o bien provocar deformidad del raquis o si algún fragmento comprime la medula pérdida de la función neurológica dependiendo del sitio sometido a compresión.

El procedimiento que se puede realizar con una fractura puede ser una vertebro plastia (inyección de una resina que da una fuerza a la vértebra mayor y disminuye la sensibilidad en las plataformas del hueso afectado, disminuyendo así el dolor), o bien una xifoplastia (descompresión de la vértebra fracturada alcanzando la altura del cuerpo vertebral anterior a la fractura por medio de un globo que se inserta de forma percutánea y se insufla cuando se encuentra en el centro del cuerpo vertebral, así como la inyección del cemento por medio de unas cánulas, todo esto de forma percutánea).

En la mayoría de las ocasiones este procedimiento se puede realizar bajo efecto de sedaciónn unicamente.

Si hay algún fragmento del hueso fracturado que irrumpe la pared del conducto medular y que aumenta de forma considerable el riesgo de fuga de cemento o resina tras la inyección bajo presiónn, se requerirá realizar el proceso anteriormente descrito bajo visión directa lo que nos obliga a realizar una cirugíaa de descompresión y en ocasiones de estabilización si la morfología de la vértebra fracturada compromete la distribución del peso de manera adecuada.

Toda esta variabilidad de procedimientos se pueden requerir si se evidencia una fractura vertebral.